Беродуал (Berodual)

Беродуал – является бронхолитиком системного действия, который используют для ингаляций в комплексной терапии различных форм бронхитов, а также лечения бронхиальной астмы.

Состав препарата

Беродуал включает в себя два основных компонента, которые оказывают расширяющий эффект на сосуды бронхов – ипратропия бромид и фенотерола гидробромид.

Дополнительные вещества: очищенная вода, 1н хлористоводная кислота, бензалкония хлорид, натрия хлорид, динатрия эдетата дигидрат.

Форма выпуска

Беродурал раствор для ингаляций являет собой прозрачную, бесцветную жидкость с практически не ощутимым запахом, без свободных частиц и осадка.

Выпускают в виде спрея для дозированных ингаляций, а также во флаконах из затемненного стекла, объёмом 20 мл.

Фармакодинамика препарата

БеродуалИпратропия бромид оказывает блокирующее действие на м-холинорецепторы гладкой мускулатуры бронхов. Является антагонистом ацетилхолина – медиатора воспаления, который высвобождается из окончаний вагуса (блуждающего нерва), что снижает вероятность повышения внутриклеточной концентрации кальция. Не оказывает негативного влияния на газообмен и секретирование слизи в дыхательных путях. Бронхорасширяющий эффект наступает уже через 15 минут спустя после ингаляционных манипуляций и сохраняется в течении 5-6 часов, снижая при этом выделение бронхиальной слизи.

Фенотерола гидробромид стимулирует β2-адренорецепторы, вследствие чего происходит расслабление гладкой мускулатуры, а также стабилизация мембран базофилов и тучных клеток (прекращается выделение биологически активных веществ, таких как гистамин, метилхолин и другие, которые являются медиаторами воспаления). Значительно усиливает количество и силу сердечных сокращений, а также плацентарный кровоток, что в свою очередь, увеличивает концентрацию кислорода в крови.

Совместное использование этих биологических веществ оказывает хороший бронхолитический эффект, который обусловлен действием на принципиально разные фармакологические мишени, что обеспечивает более широкий диапазон терапевтического действия на бронхиальные заболевания, которые сопровождаются спазмом гладеньких мышц дыхательных путей и осложненным отхождением мокроты.

Фармакокинетика препарата

Активные вещества препарата быстро всасываются из дыхательных путей. По окончании ингаляции, в дыхательных путях оседает от 10 до 39 % препарата. Некоторое количество препарата, оставшееся в легких, в скором времени попадает в кровь, а часть, оставшаяся в ротовой полости – в пищеварительный тракт. Таким образом, обеспечивается системное действие препарата.

Выведение обоих компонентов препарата производится через почки и не занимает более 24 часов. Препарат не имеет способности проникать через гематоэнцефалический барьер.

Показания к использованию препарата

  • Для профилактирования возникновения, а также в качестве вспомогательной терапии дыхательной недостаточности, вызванной хроническим обструктивным бронхитом (воспалительный процесс в бронхах, сопровождающийся нарушенной проходимостью воздуха по ним);
  • При острых и хронических формах эмфизематозного бронхита (излишнее наполнение бронхов воздухом при параллельном снижении тонуса гладкой мускулатуры);
  • Для лечения патологий бронхов, которые сопровождаются сужением их прохода (бронхоспазмом);
  • При повышенной восприимчивости бронхов к различным внешним раздражителям (холодный воздух, дым и т. п.);
  • Для подготовки дыхательного пути к введению различных аэрозольных препаратов (кортикостероидов, муколитиков, антибиотиков).
  • Для постоянного или периодического предотвращения приступов бронхиальной астмы.

Способ использования и дозы препарата

Препарат используют только ингаляционно.

Раствор для ингаляций

Обычная доза для предотвращения астматических приступов у деток старше 12 лет и взрослых составляет от 20 до 80 капель один раз на день. В случае более продолжительной терапии дозу можно увеличить до 40 капель 4 раза в день. При умеренных бронхоспазмах и в качестве дополнительной вентиляции легких достаточно 10 капель однократно.

Для детей в возрасте от 6 до 12 лет для облегчения умеренных приступов астмы используют до 20 капель единократно, при тяжелых – от 40 до 60 капель, 1 раз. Для длительной терапии применяют по 10 капель, 4 раза на день.

Детям, которые не достигли в весе 22 кг, препарат используют строго под контролем специалиста в дозе 10 капель до 3 раз в сутки.

Непосредственно перед введением препарата в небулаейзер, назначенную дозу лучше всего развести физиологическим раствором до 4 мл и ингалировать в небулайзере до полного окончания раствора. Ни в коем случае не нужно разводить препарат дистилированной водой, поскольку это чревато распадом активных веществ препарата и потерей его терапевтических свойств.

Препарат разводят только непосредственно перед использованием. Разведенный препарат не подлежит повторному использованию и хранению.

Дозировка препарата зависит от вида небулайзера и его технических характеристик. Препарат беродуал можно использовать практически на всех модификациях ингаляторов. При наличии централизованной подачи кислорода, препарат лучше вводить со скоростью не менее 6 л в минуту. Повторные ингаляции можно проводить не ранее чем через 4 часа.

Аэрозоль

ИнгаляцияДоза препарата для детей, достигших 6-летнего возраста и взрослых, составляет две дозы (два впрыскивания). В случае, когда облегчение дыхания не произошло на протяжении первых 5 минут после использования беродуала, можно повторить процедуру снова. При не эффективности 4 доз препарата, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

При длительном лечении допускается применение до 8 ингаляционных доз в сутки.

Чтобы получить ожидаемый эффект от приёма препарата, очень важно уметь правильно пользоваться баллоном, содержащим беродуал. Для этого следует придерживаться таких простых правил:

  1. Для активации нового баллона с препаратом, его необходимо встряхнуть и произвести двойное нажатие до появления облака препарата;
  2. Снять защитную крышку с баллона;
  3. Медленно произвести глубокий выдох;
  4. Держа баллон в руках, нужно захватить губами наконечник, направленный вверх;
  5. Одновременно с глубоким вдохом, быстро произвести нажатие до выхода из баллона одной дозы препарата. Затем можно медленно выдохнуть, вытянув изо рта наконечник. При надобности манипуляции повторяют аналогичным образом.
  6. Вернуть на место защитную крышку;
  7. В случае, когда баллон не эксплуатировался больше 3 дней подряд, необходимо сначала произвести однократное нажатие на баллон до освобождения облака препарата.

Ингаляционный баллон рассчитан на 200 доз препарата. После их использования его необходимо заменить, даже в том случае, если в нем осталось некоторое количество раствора, поскольку дальнейшее использование может привести к существенному уменьшению аэрозольной дозы, а значит, отсутствию терапевтического эффекта.

Поскольку баллон сделан из непрозрачного материала, определить количество оставшегося в нем препарата можно только при погружении в воду (количество оставшегося препарата зависит от положения баллона относительно воды).

Передозировка препаратом

Симптомы передозировки как правило появляются на употребление активного вещества – фенотирола.

  • Со стороны иммунитета: анафилаксия, кожные аллергии.
  • Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.
  • Со стороны нервной системы: частые головные боли, усиленная нервозность, головокружение, приступы паники.
  • Со стороны органов зрения: повышение внутриглазного давления, затуманенное зрение, мидриаз, глаукома, возникновение ореола вокруг предметов, боль в глазах, помутнение роговицы, отек век.
  • Со стороны сердечнососудистой системы: повышение систолического или диастолического артериального давления, ишемия миокарда, фибриляция предсердий, тахикардия, аритмия.
  • Со стороны пищеварительного тракта: приступы тошноты, периодическая рвота, глоссит, пересыхание во рту, стоматит, фарингит, отек слизистой оболочки полости рта, диарея и запоры.
  • Со стороны дыхательной системы: кашель, отдышка, сухость и отек глотки, бронхоспазм, ларингоспазм, дисфония, парадоксальный бронхоспазм.
  • Со стороны мускулатуры: тремор, спазмы мышц.
  • Со стороны мочеполовой системы: утрудненное отхождение мочи.

Симптомы передозировки под действием ипратропия бромида не выражены и проявляются крайне редко, что объясняется широким спектром действия этого вещества и возможностью местного применения.

Лечение: немедленно прекращают прием препарата. Для купирования симптомов передозировки зачастую назначают седативные вещества и транквилизаторы, а в более сложных случаях и дополнительную поддерживающую терапию. Кроме этого, желательно держать под постоянным контролем кислотно-щелочной баланс в крови.

Взаимодействие с другими веществами

Беродуал является синергистом для большинства бронхорасширяющих веществ.

Паралельное с беродуалом назначение ксантиновых производных, диуретиков и стероидных препаратов могут приводить к усилению симптомов гипокалиемии, которая и так присутствует на фоне приёма беродуала.

Противопоказания к применению

  • В первые три месяца беременности. За некоторое время до родов, приём препарата необходимо прекратить, поскольку фенотирол значительно угнетает родовую деятельность;
  • Сердечная недостаточность (гипертрофическая кардиомиопатия);
  • тахиаритмия;
  • повышенная восприимчивость к фенотиролу и другим веществам препарата;
  • повышенная восприимчивость в атропиноподобным препаратам;
  • пациентам младше 3-летнего возраста.

Препарат назначают с особой осторожностью в случае обструкции шейки мочевого пузыря, при недавнем инфаркте миокарда, втором триместре беременности и период лактации, сахарном диабете, гиперплазии предстательной железы, муковисцидозе, артериальной гипертензии, при болезнях сердца и сосудов (кардиомиопатии, пороки сердца, стенозы и другие), феохромоцитоме.

Предостережения

Для ингаляцийПри резком усилении отдышки, необходимо без промедлений обратится к специалисту.

После использования препарата у пациентов могут проявляться реакции гиперчувствительности в виде крапивницы, сыпи, зуда, ангионевротического отека.

Пациентам, страдающим бронхиальной астмой препарат стоит назначать только в случае необходимости. При этом не стоит забывать о противовоспалительной терапии для недопущения возникновения воспаления в дыхательных путях и наслоения сопутствующей инфекции.

Постоянное применение беродуала в целях предотвращения приступов бронхиальной обструкции может приводить к неконтролируемому ухудшению течения болезни.

Пациентов, принимающих беродуал необходимо предупредить о соблюдении осторожности при вождении автотранспорта и управления сложными механизмами, поскольку в некоторых случаях могут наблюдаться такие побочные симптомы как тремор, головокружение, ухудшение зрения и другие, что может привести к потере контроля над действиями.

Применение препарата во время беременности и периода лактации

Данных, доказывающих, негативное влияние беродуала на течение беременности и плод не выявлено.

Препарат противопоказан в первом триместре беременности и непосредственно перед родами, поскольку фенотирол оказывает подавляющее влияние на родовую деятельность.

Беременным и кормящим женщинам беродуал назначают только в том случае, когда польза полученная матерью от лечения превышает негативное влияние на плод.

Аналоги препарата

  1. Ипратерол-натив.
  2. Ипратерол-аэронатив.

Условия отпуска из аптек

Препарат Беродуал отпускается строго по рецепту.

Условия хранения

Препарат стоит хранить в затемненном месте не доступном для малолетних детей, при температуре не выше 30°С, вдали от источников огня. Беродуал запрещается предавать заморозке.

Срок годности составляет 5 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: