Гнойный синусит: описание, причины, симптомы, лечение. Как не допустить осложнения заболевания?

Все о риносинусите

Воспаление в придаточных пазухах негативно влияет на нижние дыхательные пути

На сегодняшний день воспалительные заболевания околоносовых пазух — очень актуальная проблема, которая касается как отоларингологии, так и медицины в общем. В основном назальные болезни синусов очень популярны среди людей трудоспособных. Гнойный синусит (риносинусит) относится именно к тем патологиям, которые возникают в придаточных пазухах. Он являет собой воспаление околоносовых пазух, которое возникает как результат присоединения бактериальной инфекции.

Данное воспаление в придаточных пазухах негативно влияет на нижние дыхательные пути, и в целом плохо сказывается на здоровой жизни человека. Помимо этого, если не начать своевременную терапию, риносинусит влечет за собой различного рода осложнения (например, менингит, пневмонию, трахеит, бронхит, абсцессы). Потому нужно вовремя провести лечение синусита, которое будет контролироваться ЛОР-врачом.

Классифицируют три вида риносинусита:

  1. острый (длится менее 12 недель, а симптомы исчезают полностью после выздоровления).
  2. рецидивирующий (в год случается от 1 до 4 повторов острого гнойного синусита, периоды между повторами длятся не меньше 8 недель (симптомов нет, а лечение не проводится).
  3. хронический (симптомы присутствуют более 12 недель).

Области, в которых развивается воспаление:

    • клиновидная пазуха (сфеноидит);
    • в ячейках решетчатой кости (этмоидит);
    • верхнечелюстная пазуха (гайморит);
    • лобная пазуха (фронтит).

Также рецидивирующие и острые риносинуситы можно поделить на такие:

  • грибковые;
  • бактериальные;
  • вирусные.

Хронический вид делится на:

  • грибковый;
  • бактериальный;
  • смешанный.

Причины возникновения заболевания

На появление воспалительного процесса влияют такие факторы:

  • вирусные и грибковые инфекции;
  • новообразования на слизистой поверхности носа;
  • искривление носовой перегородки и различного рода аномалии строения носа;
  • полипы;
  • бронхиальная астма;
  • наличие инородного тела в носу (достаточно частое явление у детей);
  • аденоидид;
  • зубные заболевания верхней челюсти;
  • ослабленные защитные функции организма;
  • переохлаждение;
  • побочные эффекты на медицинские препараты;
  • химическая или физическая травма;
  • наследственная предрасположенность.

Если есть хоть один из вышеупомянутых факторов, то это может послужить развитием риносинусита. Как правило, данное заболевание возникает при нескольких вместе причинах.

Например, если присутствует острая респираторная инфекция и происходит какое-то изменение слизистой, то не всегда у больного может возникнуть осложнение в качестве синусита. Наиболее часто такому подвергаются люди, которые предрасположены наследственно к заболеванию, или у которых ослаблен иммунитет.

Стоит отметить важность правильного освобождения носовых проходов от слизи, а именно – высмаркивание. В процессе высмаркивания присутствует нужное давление для проталкивания инфицированной слизи из носа в пазуховую полость. Поэтому при сморкании закрывать носовые ходы ни в коем случае нельзя.

Симптомы

Симптомы заболевания

Даже если работа дыхательных путей в норме, нарушение в поступлении воздуха может быть причиной заболевания

Общие признаки

Для того, чтобы понять, что дыхание не в порядке, нужно время. И даже при нормальном функционировании органов дыхания нарушение поступления воздуха может стать причиной беспокойства. Потому первыми признаками риносинусита являются заложенность носа и затрудненное дыхание.

Как общие признаки заболевания стоит отметить:

  • выделение слизи, стекание ее в глотку;
  • отек слизистой;
  • болезненность в придаточных пазухах, головные боли.

Общие показатели болезни могут сопровождаться индивидуальными симптомами. Чтобы лечение риносинусита прошло без повторных обострений и осложнений, стоит знать точные показатели болезни.

Как узнать острый и рецидивирующий риносинусит?

Наиболее ярко выраженные относительно симптомов именно эти две формы. Как правило, они дополняются интоксикацией, которая была вызвана сильным размножением патогенной флоры.

При остром течение симптомы могут проявляться до 12 недель. Рецидивирующая форма может случаться до 4 повторов на год, при этом организм ослабевает на 7-10 дней.

Когда заболевание переходит в тяжелую форму, его может сопровождать головная боль, повышенная температура, боль в околоносовой области. Помимо этого, на веки и ткани лица может распространиться отечность слизистой. В этом случае пациенту становится хуже, а в носовой полости, кроме возбудителя, размножаются другие бактерии. Тогда врач рекомендует принимать антибиотики.

Показатели хронической формы

Когда воспаление держится на протяжении 12 недель и дольше, это говорит о том, что риносинусит изменился на хроническую форму. Понять это можно по таким признакам:

  • заложенность носа, отек слизистой;
  • гнусавость;
  • слизисто-гнойные или слизистые выделения;
  • ослабление обоняние (нередко и слуха).

Так как затрудняется носовое дыхание, то воздух поступает через ротовую полость, что в свою очередь провоцирует сухость глотки. Гной, который отделяется слизистой, затекая в глотку, содействует кашлю. Далее постоянное накопление слизи в носовых пазухах иногда становится результатом неприятного запаха из носа или рта.

Лечить хронический риносинусит так же важно, как и острый. Более того, его симптомы могут еще больше разлагать работу организма. Больной реже страдает головными болями, у него нормальная температура тела, а в спокойном состоянии самочувствие нормальное. Тем не менее при любой нагрузке чувствуется тяжесть в носу, общая слабость в теле.

Из-за постоянного воспаления и частых респираторных инфекций могут развиться полипы (разрастание слизистой из-за частых отеков). В таком случае полипозный риносинусит потребует хирургической помощи.

Лечение

Как лечить болезнь?

Острая форма заболевания может перейти в хроническую

Если возникли хоть малейшие подозрения на гнойный синусит, не стоит временить с лечением, так как острая форма может перейти в хроническую. Если не обращать внимания на болезнь, можно значительно уменьшить или полностью лишить организм естественной защиты.

Хроническую форму заболевания лечат так же, как и острую.

  • Врач назначает сосудосуживающие спери или капли для носа (курс лечения ими длится до недели), спреи для носа со стероидными гормонами или антибиотиками. В случае с гнойным обострением выписываются системные антибиотики. Грибковый риносинусит предполагает прием противогрибковых препаратов.
  • Также в больнице проводится прокол (пункция) верхнечелюстных пазух. Для этого используют специальную тонкую иглу и обезболивающее средство местного действия. Прокалывается в носу стенка верхнечелюстной пазухи в том месте, где толщина самая маленькая. Затем пазуха протирается антисептическим средством и в нее вводится лекарство. Плюс этого метода в том, что он дает быстро извлечь гной (это уменьшает лицевую и головную боль, и улучшает общее состояние человека). Однако есть и недостатки. Данную процедуру при наличии гнойного процесса следует повторять неоднократно (пока пазуха не будет очищена). Это является психологическим стрессом для человека.
  • Лечение может осуществляться и с помощью ЯМИК-катетера. Данный метод служит альтернативой пункции. Изначально в носовую полость вводится резиновый катетер, который имеет два раздувающихся баллона: в области ноздри и в носоглотке. Так полость носа закрывается, а через отдельный канал с помощью шприца высасывают содержание из пазух, затем вводится лекарство. Плюс данной процедуры – целостность слизистой не нарушается, и есть доступ ко всем придаточным пазухам. Как недостаток стоит отметить невозможность извлечения всего содержимого из пазух, а также необходимость в повторной процедуре.
  • Совершить лечение можно и при помощи промывания носовой полости антисептическими средствами или солевым раствором. Проводить такую процедуру можно самостоятельно в домашних условиях с использованием спреев, устройства для носового душа или спринцовки. Также можно осуществлять промывание в ЛОР-кабинете. Для этого пациенту в одну ноздрю вливают раствор, а из другой высасывают с помощью отсоса содержимое. Чтобы раствор не попадал ротоглотку, пациент должен повторять «ку-ку». Процесс безболезненный, однако эффективность его меньшая.
  • Также врач может назначить проведение физиотерапии, но тогда, когда болезнь на стадии стихания рецидива и при хорошем оттоке з пазух содержимого.

Какие могут возникнуть осложнения?

В случае неправильного или несвоевременного лечения рецидива могут быть такие осложнения:

  • Воспаление может перейти на мягкие ткани лица.
  • Воспалительный процесс может распространиться на дыхательные пути: бронхи и легкие; на уши.
  • Возникновение глазных (орбитальных) осложнений: процесс гноения переходит на ткани глазницы, что влечет за собой гнойное воспаление и образование гнойников. В тяжелом случае может случиться потеря зрения.
  • Внутричерепное осложнение: полость заполняется гноем (абсцесс мозга), воспаление мозговых оболочек (менингит), воспаление черепных костей (остеомиелит), воспаление мозговой ткани (энцефалит).
  • Тромбоз кавернозного синуса (полость в твердой мозговой оболочке, где скапливается венозная кровь). В этом случае наблюдается головная боль, выпученные глаза (экзофтальм), кома (отсутствие сознания), судороги, а также другие дисфункции в нервной системе.
  • Распространение по организму инфекции путем кровотока.
  • Вероятность летального исхода.

Профилактика риносинусита

Профилактика заболевания

Профилактика недуга предупреждает появление или обострение риносинусита

В целях профилактики гнойного синусита важно следовать таким рекомендациям:

  1. правильное и своевременное лечение острой формы заболевания воспалительного процесса придаточных пазух.
  2. своевременное лечение зубных болезней.
  3. лечение аллергических реакций.
  4. меры по укреплению иммунитета и простудных заболеваний:
  • избежание сквозняков и переохлаждений;
  • ведение здорового образа жизни;
  • проведение основных физических упражнений;
  • закаливание;
  • отказ от вредных привычек, в частности – курения.