Фронтит: виды и формы заболевания, их отличительные особенности и методы диагностики, последствия

Фронтит или острый фронтальный синусит – это сложное заболевание, причиной возникновения которого является воспаление слизистой ткани в лобных пазухах носа. Отдельно заболевания встречается крайне редко, как правило, фронтит сопровождается другими видами синуситов или воспалением гайморовых пазух (гайморитом).

Виды и формы заболевания

В зависимости от характера течения фронтита выделяют две формы6 острую и хроническую. Для острого фронтита характерными признаками является быстрое размножение патогенной микрофлоры, сопровождающееся отеком и перекрытием лобно-носового канала. Воспалительный процесс быстро прогрессирует, а период болезни варьируется от 2 до 3 недель.

боль при фронтите

Воспаление лобных пазух возникает в результате нарушения естественной вентиляции лобных пазух и скоплении в них патогенного транссудата

При игнорировании или неправильном лечении острого фронтального синусита заболевание перетекает в хроническую форму. Для хронического фронтита характерными признаками являются болезненные ощущения в лобной области, возникающие в результате недостаточного очищения лобных пазух от слизи. Причинами хронической формы болезни может быть не долеченный острый фронтит, аллергический (вазомоторный) ринит, осложнения болезней носоглотки, инородное тело, застрявшее в носовом ходе, травмы лица, связанные с ушибом или раздроблением костей черепа. Длительность заболевания 4-6 недель.

В зависимости от вида воспалительного процесса фронтальный синусит может быть:

  • экссудативным;
  • продуктивным.

К экссудативному фронтиту относят катаральную, гнойную и серозную форму болезни, а характерными признаками экссудативного фронтального синусита является скопление жидкости в лобных пазухах.

Продуктивный фронтит характеризуется разрастанием слизистой оболочки пазух, а также образованием таких патологий, как кисты и полипы.

полипы в носу

Продуктивный фронтит возникает в результате возникновения доброкачественных образований в носоглотке или из-за длительного нахождения инородного предмета в носовых ходах

Классификация фронтитов в зависимости от этиологического фактора

Этиологический фактор или возбудитель (причина) заболевания также учитывается при классификации заболевания. По этиологии различают такие виды фронтитов, как:

  • вирусные;
  • бактериальные;
  • грибковые;
  • аллергические;
  • смешанные;
  • посттравматическими.

Возбудителями вирусного фронтита являются вирусные инфекции верхних дыхательных путей. Чаще всего данная форма заболевания возникает как осложнение ОРВИ.

Бактериальная форма характеризуется воспалительным процессом, вызванным размножением бактерий (стафилококки, стрептококки, пневмококки), как правило, бактериальная инфекция присоединяется к уже имеющемуся вирусному воспалительному процессу. Причинами развития бактериального фронтального синусита могут быть и имеющиеся в организме пациента очаги инфекции (гингивиты, пародонтиты, кариозные зубы и т. д.).

микроорганизмы

Чаще всего причиной фронтита являются патогенные микроорганизмы, проникающие в организм человека

Грибковый фронтит является следствием развития грибковых инфекций в организме человека, чаще всего наблюдается у пожилых людей, связан со снижением местного иммунитета.

Аллергическую форму болезни провоцируют различные аллергические реакции, в первую очередь, вазомоторные риниты (аллергический насморк).

Смешанная форма заболевания явлется последствием развития нескольких различных видов фронтитов (вирусный и бактериальный, бактериальный и грибковый, посттравматический и бактериальный и т. д.).

Посттравматический фронтальный синусит может возникать как следствие травм лица, сопровождающихся сильным ушибом или раздроблением костей черепа, а также вследствие оперативного вмешательства (ринопластики и т. д.).

В зависимости от поражения слизистой пазух. А также локализации воспалительного процесса выделяют одностороннюю и двустороннюю форму фронтального синусита. При одностороннем фронтите воспалительный процесс локализуется в одной из лобных пазух (правосторонний или левосторонний фронтит), для двусторонней формы характерным является воспаление слизистой, выстилающей обе лобные пазухи.

Причины и симптомы фронтального синусита

Причинами развития заболевания являются проникновение в лобные пазухи патогенных микроорганизмов, вирусов, грибков при ослаблении местного иммунитета (ОРВИ, грипп, острый тонзиллит, переохлаждение, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей). В результате отека слизистой прекращается естественная вентиляция лобных пазух и в них начинает скапливаться слизь.

травмы лица

Посттравматический фронтит является профессиональным заболеванием боксеров, так как возникает в результате сильного ушиба или травмирования костей черепа

На возникновение фронтита влияют следующие факторы:

  • ослабление иммунитета;
  • аллергические риниты;
  • инфекционные риниты;
  • патологические изменения носовых структур (врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки);
  • травмы лица, связанные с ушибом костей черепа;
  • присутствие очага хронической инфекции (бактерионосительство);
  • увеличение аденоидов (у детей);
  • затруднение носового дыхания из-за увеличения носовых раковин или патологического разрастания слизистой оболочки носа и его придаточных пазух (кисты, полипы).

Среди проявлений фронтита выделяют местные и общие признаки, к которым относятся:

  • слабость, связанная с интоксикацией организма больного;
  • выделения из носовой полости, заложенность носа и затруднение носового дыхания;
  • нарастающая головная боль, болезненные ощущения в лобной области;
  • обильные гнойные выделения из носовой полости в утренние часы;
  • частичная или полная потеря обоняния;
  • снижение зрения, светобоязнь.

Диагностика фронтального синусита

Определить наличие острого или хронического фронтального синусита может только специалист. При возникновении болей в лобной области, сопровождающихся заложенностью носа, следует обратиться к отоларингологу, заниматься самолечением запрещено.

рентгеновский снимок

Основным методом диагностики фронтита является рентгенография, так как она дает возможность не только оценить особенности строения лобных пазух, но и определить объем скопленного транссудата

 

При обращении к врачу пациенту назначают целый ряд диагностических исследований, позволяющих подтвердить или опровергнуть наличие болезни. Помимо специального инструментального обследования назначаются лабораторные исследования слизи с носовых ходов. Основным методом диагностики фронтита является рентгенологическое исследование, позволяющее получить целостную картину, а именно определить состояние величину и форму лобных пазух пациента, выявить патологические изменения носовых структур, установить толщину стенок лобной пазухи, а также объем скопленной жидкости.

Для диагностики ринита у детей рентген использовать нецелесообразно, лучше всего провести компьютерную томографию, а также синусоскопию или эндоскопию. Данная диагностика проводится при помощи специального прибора эндоскопа, который помогает определить особенности воспалительного процесса.

К иным способам диагностики фронтального синусита относят:

  • ультразвуковую эхолокацию;
  • тепловидение;
  • лазерную флоуметрию.

Кроме непосредственного обследования пациента врач должен собрать полный анамнез заболевания. Совокупность инструментальных и лабораторных методов диагностики позволяет установить характер воспалительного процесса и выявить возбудителя фронтального синусита.

Последствия болезни

Неправильное или несвоевременное лечение заболевания может стать причиной таких осложнений, как:

  • заражение крови (сепсис);
  • остеомиелит;
  • абсцесс;
  • менингит и многим другим.
оперативное вмешательство

Фронтит чреват различными осложнениями, лечение которых осуществляется только оперативным путем (патологические изменения носовых структур, свищи в области глаза и прочие)

Последствия фронтального синусита могут быть крайне серьезными, поэтому очень важно своевременно обратиться за врачебной помощью. Лечение фронтита является консервативным с применением целого комплекса лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. При неэффективности консервативной терапии, а также по индивидуальным показаниям прибегают к оперативному вмешательству.