Хронический ринит: разновидности, особенности лечения каждой из них

Хронический ринит, также известен как хронический насморк – это хронический воспалительный процесс слизистой оболочки.

Частыми причинами этого заболевания являются:

Хронический ринит
Причины, из-а которых может возникать хронический ринит достаточно много.
  • Острый ринит, а также инфекционный, который часто повторяется;
  • Повреждение анатомических пропорций в носовой полости, к примеру, искривление перегородки носа, что может быть следствием односторонней гипертрофии носовой раковины, а также приобретенные дефекты или врожденные пороки;
  • Долгое воздействие раздражителей на слизистую носа (запахи, вредные пары, пыль). Металлическая и минеральная пыль в частности оказывают вредное воздействие на слизистую оболочку носа. Меловая, мучная и другие виды пыли провоцируют гибель ресничек мерцательного эпителия, нарушение оттока секрета из бокаловидных клеток , слизистых желез. Помимо этого, накопившаяся пыль в носовых ходах может затвердевать и образовывать ринолиты (носовые камни). Газы и пары оказывают раздражающий эффект на слизистую оболочку носа, вызывают острое, а после – хроническое воспаление;
  • Физические агенты окружающей среды: горячий и сухой воздух способствуют высушиванию слизистой оболочки носовой полости, нарушает работу мерцательного эпителия, а переохлаждение ведет к рефлекторной модификации сосудистого тонуса;
  • Аллергия;
  • Местные патологические процессы в глотке и околоносовых пазухах. Например, сужение просвета аденоидами задних носовых ходов, раздражение гнойными выделениями слизистой носа при гайморите, синусите, а также медленно проходящий инфекционный процесс во время хронического тонзиллита;
  • Повреждение кровообращения в области слизистой оболочки носа при таких заболеваниях как:
  • Гипертоническая болезнь;
  • Заболевание почек;
  • Алкоголизм;
  • Дисменорея;
  • Упорные запоры;
  • Нервные и эндокринные заболевания.
  • Травмы носа как бытовые, так и операционные (радикальное или частое Проявления разных видов ринита и соответствующее лечение

Хронический катаральный ринит

Хронический ринит
Главным симптомом этого вида ринита является трудное носовое дыхание, которое, как правило, непостоянное, и практически полностью проходит, а затем опять усиливается

Главным симптомом этого вида ринита является трудное носовое дыхание, которое, как правило, непостоянное, и практически полностью проходит, а затем опять усиливается (например, в зимнее время года при вдохе холодного воздуха).

При хроническом катаральном рините нос обычно заложен в одной половине носа (например, при лежании на боку носовое дыхание затрудняется именно в той стороне, на которой человек лежит).

Выделения из носа слизистые и умеренные, но могут стать гнойными и обильными при обострении заболевания. Редко замечается повреждения обоняния, а это связано с большим количеством производимой слизи железами носа.

Чем лечить?

Лечение катарального ринита предполагает местное использование капель для носа протаргол и колларгол. Они обладают вяжущим и антибактериальным действием. В случае обострения катарального ринита, который был вызван инфекцией, местно используют антибактериальные препараты.

Таковыми могут служить мази: 2% салициловая и 2% сульфаниламидная мази, Бактробан. Спреи для носа, которые содержат антибиотики: Полидекса и Изофра. Конкретный препарат должен назначать ЛОР-врач с учетом восприимчивости патогенных микроорганизмов, которую возможно определить с помощью бактериологического анализа.

Хронический гипертрофический ринит

Хронический ринит
На фоне хронического воспаления разрастается и утолщается слизистая оболочка носа (гиперплазия).

О таком заболевании речь идет тогда, когда на фоне хронического воспаления разрастается и утолщается слизистая оболочка носа (гиперплазия). В такой ситуации слизистая оболочка очень затрудняет дыхание носа и может вовсе превратить его в невозможное по причине перекрытия носовых ходов. Тогда человек вынужден дышать ртом.

Также может появиться сдавливание отверстий слезно-носовых каналов, через которые проходит отток слезной жидкости. Тогда возникает слезотечение несвязанное с эмоциональным состоянием и появляется воспаление слезного мешка, конъюнктивит. Выделения из носа зачастую бывают слизисто-гнойными, обильными. Вкус и обоняние нарушаются, голос превращается в гнусавый. Также больной часто страдает от головной боли.

Как лечится

На ранней стадии этого заболевания лечение происходит в виде введения суспензии гидрокортизона в полость носа.

Зачастую, хирургическое вмешательство обязательно. Целью операции является удаление лишней разросшейся ткани слизистой полости носа. Небольшая гипертрофия подразумевает более щадящие операции.

Например, прижигание, деструкция излишне разросшейся слизистой способами радиоволновой хирургии или электрокоагуляции, ультразвуком, лазером или криовоздействием. В некоторых случаях проводят подслизистую вазотомию, суть которой в отслойке слизистой оболочки и разрушении сосудистых сплетений. Во время рубцевания после вазотомии происходит увеличение просвета носовых ходов и уменьшение размера носовых раковин.

Выраженная гипертрофия предполагает неполную резекцию задних концов гипертрофированных нижних носовых раковин, подслизистое удаление края нижней носовой раковины, подламывание носовой раковины у начала и ее отодвигание в сторону с целью расширения носовых ходов.

Хронический атрофический ринит

Хронический ринит
Атрофия — это утончение слизистой оболочки носа, сопровождаемое расширением носовых ходов.

Атрофия — это утончение слизистой оболочки носа, сопровождаемое расширением носовых ходов. Зачастую слизистая подвержена истончению в дыхательной части носовой полости. Во время атрофического ринита выделения вязкие, а при высыхании они образуют корочку, которая в большом количестве затрудняет дыхание и может стать причиной нарушения обоняния.

Атрофический ринит часто сопровождается сухостью в носу, горле, а также зудом. Пытаясь удалить корки, можно навредить слизистой. В случае сильного повреждения могут образоваться язвочки и небольшое кровотечение. Далее, нарушение целостности слизистой может привести к инфицированию. Самая неприятная форма атрофического ринита – озена, или зловонный насморк. Его главное причиной возникновения является инфицирование ранок слизистой. Сопровождает озену образование в полости носа грязно-серых корок, резкий неприятный запах, незначительное нарушение обоняния.

Особенности симптоматического лечения

Лечение атрофического ринита симптоматическое. Оно подразумевает постоянное увлажнение слизистой носа солевыми растворами (скажем, раствором морской соли).

Также можно закапывать нос с помощью капель для носа, орошать спреями и ирригаторами. Облегчить состояние больного можно, смазывая слизистую полость носа 5% раствором йод-глицерина и закапывая каплями на масляной основе, например, оливковым, персиковым и другими.

Если присутствует патогенная микрофлора, то имеет место назначение антибактериального лечения в зависимости от вида микроорганизмов, которые обнаружили при совершении бактериологического анализа.

Хронический аллергический ринит

Хронический ринит
Аллергический ринит бывает круглогодичный и сезонный.

При таком виде ринита наблюдаются водянистые выделения, в носу чувствуется жжение и зуд, сопровождаемые приступами постоянного чихания. Аллергический ринит бывает круглогодичный (как реакция на домашнюю пыль и клещей, которые в ней находятся, частички шерсти или кожи животных, табачный дым, споры грибов и т.п.) и сезонный (аллергия на пыльцу некоторых цветущих растений), его также называют поллинозом.

Средства для лечения

В данном случае назначаются противоаллергические средства. При не тяжелом протекании, зачастую у детей, применяются назальные спреи, например, Кромоглин или Кромогексал, Назаваль (на основе растительной целлюлозы). Препараты можно использовать длительное время (несколько месяцев) или круглогодично, но они обладают профилактическим эффектом. При тяжелом протекании болезни используют интраназальные средства, которые выпускаются в виде спреев. 

Хронический вазомоторный ринит

Хронический ринит

Этому заболеванию свойственно три вида симптомов:

  1. приступообразное чихание;
  2. водянистые и слизистые обильные выделения из носа;
  3. затруднение дыхания носом.

Данные проявления не постоянны, зачастую они возникают при изменении температуры воздуха, после пробуждения, на фоне стресса или переутомления, при высоком артериальном давлении. С аллергической реакцией или воспалением слизистой оболочки они не связаны, но являются причиной нарушения работы вегетативной нервной системы. Часто вазомоторный ринит может приводить к ухудшению состояния и нарушению сна.

Лечение

С целью лечения вазомоторного хронического ринита применяют гормональные препараты, которые выпускаются в виде спреев или вводятся как инъекция под слизистую оболочку носовых раковин. Они способны снимать отек, хроническое воспаление, но не могут ликвидировать причину заболевания.

Подслизистая вазотомия, электро- или радиоволновая коагуляция, лазерное излучение, фотодеструкция являются хирургическими методами лечения этого недуга. Ныне в этих целях часто стали применять высокоинтенсивный фокусированный ультразвук.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: